本文由信达海外医疗整理 咨询微信:【xinda9237】
很多患者咨询:奥希替尼耐-怎么办?确实,作为三代的EGFR靶向-物,奥希替尼逃不了的宿命——耐-。奥希替尼耐-后的处理对于后续生存获益的延长非常重要,今天咱们来总结,希望给病友及临床处理带来一定的思考。
一、奥希替尼耐-机制
在处理奥希替尼耐-之前,首先了解下,目前临床上使用奥希替尼的方式主要有两种情形:
在疾病初诊时,检测发现EGFR敏感突变(19del/L858R),第一个治疗-物就用奥希替尼,称为奥希替尼的一线治疗。
确诊EGFR敏感突变的晚期肺癌后,首次使用了一代/二代EGFR靶向-,比如易瑞沙、特罗凯等,耐-后测得T790M阳性,再改用奥希替尼,称为奥希替尼的二线治疗。
既往研究发现,不同线数下使用奥希替尼,耐-的机制虽然整体相似,但二线耐-相对更复杂。
一线和二线都有相似的主要耐-机制,即MET扩增和C797S
一线奥希替尼耐-后不会出现T790M的继发突变。
二线奥希替尼耐-的继发基因改变,无论是EGFR原位的或其他基因的旁路激活,类型都更复杂一些,甚至多种同时存在。
二线奥希替尼耐-后可能会出现向小细胞肺癌和肺鳞癌转化的可能,发生率在4%左右。
可通过海外信达医疗 【微信:xinda9237】有着长期的海外医疗直邮代购渠道,渠道正规专业,-品也是从-房直接进行取-直邮到家,-品保障完全没有问题,