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     血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆解脱落下来的小块胞质。对机体的止血功能极为重要。主要就是凝血和止血，修补破损的血管。血小板的表面糖衣能吸附血浆蛋白和凝血因子Ⅲ，血小板颗粒内含有与凝血有关的物质。当血管受损害或破 裂时，血小板受刺激，由静止相变为机能相，迅即发生变形，表面粘度增大，凝聚成团；同时在表面第Ⅲ 因子的作用下，使血浆内的凝血酶原变为凝血酶，后者又催化纤维蛋白原变成丝状的纤维蛋白，与血细胞 共同形成凝血块止血。血小板颗粒物质的释放，则进一步促进止血和凝血。血小板还有保护血管内皮、参 与内皮修复、防止动脉粥样硬化的作用。血液中的血小板数低于10万/μ1(100×10^9/L)为血小板减少，低于5万/μL(50×10^9/L)则有出血危险。

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艾曲波帕

　　艾曲波帕是一种口服的血小板生成素（TPO）受体激动剂，于2008年在美国上市，最初用于治疗免疫性血小板减少症（ITP）；后经过临床试验，证实艾曲波帕不仅可促使巨核细胞的增殖、分化，促进血小板的生成，还有促进骨髓造血干细胞的增殖和分化，从而改善造血功能的作用，于2014年批准用于治疗经免疫抑制疗法无效的重型再生障碍性贫血患者。

　　1、降低血小板输注：国内关于重组血小板生成素的二三期多中心的临床试验汇总表明：实体瘤患者化疗后，服用艾曲波帕可减少血小板输注比例、输注次数和输注量。

　　2、提升血小板最低值，缩短血小板减少的持续时间：艾曲波帕的第一二期试验显示，其-物组和安慰剂相比，艾曲波帕组有显著调高血小板最低值、缩短血小板减少持续时间的作用。

　　3.减少化疗减量和延迟：在艾曲波帕一期临床试验结果表明，对接受吉西他滨治疗的实体瘤患者，艾曲波帕较之于安慰剂对照组，可减少出现化疗延迟和化疗剂量减少者的比例。

　　艾曲波帕用法用量

　　1、艾曲波帕的起始剂量是50 mg,每天1次；对东方人患者或中度/严重肝功能不全患者，起始剂量为25 mg,每天1次，空胃给-（餐前1小时或餐后2小时）。

　　2、艾曲波帕和其它-物、食物或多价阳离子（如，铁、钙、铝、镁、硒和锌）添加剂间允许间隔4小时。

　　3、为减低出血风险调整每天剂量至达到和维持血小板计数≥50 X 10^9L.

　　4、每天剂量一般不建议超过75 mg.

　　5、以最大剂量服用4周，血小板计数未增加至正常水平，可以中断治疗；重要肝功能检验异常或血小板计数反应过量，也应中断治疗。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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