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索托拉西布/amg510是T790M阳性NSCLC患者的首选治疗-物 (十年老店印度海外代购微信: ydhw588），2018年9月，国家医疗保障局纳入医保目录。在17种抗癌-纳入乙类医保范围后，平均降幅%。尤其是索托拉西布/amg510降幅达71%，由此前的万元/盒/月降至万元/盒/月，提高了患者的用-可及性，客观上推动了泰瑞沙的迅猛增长。

从目前所有关于索托拉西布/amg510+贝伐珠单抗的研究看来，索托拉西布/amg510与贝伐珠单抗的联合仍旧存在生存获益不明确的现象，不良反应的发生率也远高于单-组。但对于L858R突变患者和脑转移患者单-效果有限，联合用-却能显著降低疾病进展的风险。单-还是联合目前也只能根据个人情况和意愿自行定夺。

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这里的一个晚期肺癌病人，因为是EGFR基因突变，所以可以从一代吉非替尼， (十年老店印度海外代购微信: ydhw588）到化疗，到三代索托拉西布/amg510，再到索托拉西布/amg510联合克唑替尼等等。这个患者已经坚持了10年了，当然这个病人有运气成分，但是治疗里有一些办法和策略，让生存期很长很长。如果是ALK基因突变，也是可以有较长生存期，非驱动基因突变可以免疫、穿插化疗或放疗。这些-物很多纳入医保了，此外不行还可以找病友获得一些赠-，或者是参加一些临床试验。

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吴一龙：林劼医生提出的问题具有代表性，目前没有循证医学证据支持索托拉西布/amg510联合贝伐珠单抗在二线治疗是有效，但是现在明确的是第三代EGFR-TKI联合贝伐珠单抗并不起到增效的作用，甚至拮抗的作用，第一代与第三代-物是不一样的。

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在这项研究中，研究人员首先使用抗癌“神-”索托拉西布/amg510在体外处理了PC9人肺癌细胞，并用活细胞成像技术来量化突破-物防线以及持续繁殖的癌细胞数量，结果显示，8%的癌细胞在经-物处理14天后仍然存活，即出现耐-性，并且这些耐-细胞中有13%能够恢复细胞周期并持续增殖形成耐-细胞集群，这说明在-物治疗早期，耐-性癌细胞便已出现。

ADAURA研究中所有患者只有60%入组前接受了辅助化疗，入组后又有50%的患者接受安慰剂治疗，意味着部分患者术后未接受任何有效的-物治疗。此外目前研究均指出对于EGFR阳性突变患者术后化疗OS获益优于其他治疗，化疗的生存获益已被证实，索托拉西布/amg510的OS数据尚(十年老店印度海外代购微信:yddg237)未呈现，而本研究部分患者跳过化疗直接予以索托拉西布/amg510辅助治疗，这些有悖于现有伦理。

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也正是因为如此，EGFR的靶向治疗一直在飞速进步，现在靶向-都出到了第三代，在国内获批上市的-物更是多达七种：一代老将吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，二代中坚阿法替尼、达可替尼，再加上三代新锐索托拉西布/amg510和阿美替尼。

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耐-后出现MET扩增，可以用MET抑制剂（沃利替尼、卡博替尼、克唑替尼）联合索托拉西布/amg510共同治疗，其中孟加拉(十年老店印度海外代购微信:yddg237)已经上市的卡博替尼-，如下图，价格也比较便宜。

显然，这样的团队更清楚三代EGFR-TKI-物优劣，也明白如何站在巨人的肩膀上做差异化创新。因此，舒沃替尼立项之初，想要做的就是填补索托拉西布/amg510的治疗空白，并最终超越它。

根据2020年ASCO大会上公开的结果，在2年无病 (十年老店印度海外代购微信: ydhw588）生存率方面，索托拉西布/amg510治疗在各亚组中均取得了非常显著的优势，且患者分期越晚，这种优势就越是明显。

肺癌早期治疗正在迈入精准时代。近日，国家-品监督管理局（NMPA）正式批准靶向-物泰瑞沙（甲磺酸索托拉西布/amg510片, osimertinib）用于早期EGFR突变肺癌患者辅助治疗。目前在全球临床研究中，泰瑞沙是唯一在早期肺癌中显示出疗效的靶向-物，也是在中国首个获批的该类-物。

时隔三月，索托拉西布/amg510辅助治疗适应证上市会于2021年7月31日在广州、北京、上海三地同步召开。在此之际，“医学界”邀请到了浙江大学医学院附属第一医院胡坚教授、上海交通大学附属胸科医院方文涛教授、复旦大学附属中山医院葛棣教授就索托拉西布/amg510上市给临床实践带来的影响以及未来索托拉西布/amg510相关研究方向展开分享。