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一线化疗的探索也在正在进行中。研究却发现,增加了一线化疗的探索TPO受体激动剂患者疗效较好,TPO受体激动剂不仅用于治疗难治性再障碍,还用于联合自身免疫病治疗SAA病人的一线疗法。SAA病人的治疗从过去开始ATG和CsA再加上两-标准方案TPO受体激动剂三种-物的标准治疗方案。海曲泊帕已完成SAA患者的II期待临床研究,无严重不良反应,期待海曲泊帕成为治疗方法SAA有效的-物为患者提供了更多的治疗选择。艾曲泊帕是一种离子螯合剂,因此需要空腹口服,而海曲泊帕受消化道影响较小。在新陈代谢方面,海曲泊帕的肝脏毒性相对较小。海曲泊帕肝酶代谢相对较少,与其他-物相互作用较少,服用更方便。TPO-RAs作为IST无效/复发SAA患者二线治疗方案已获得FDA允许,但中国尚未允许。
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2018年7月21日,(Novartis)宣布,艾曲波帕(Eltrombopag)——第一个也是唯一获准的非肽口服血小板受体激动剂(TPO-RA)在中国,其适应症是皮质类固醇、免疫球蛋白等一线化疗收入较低或脾切除术后慢性原发免疫性血小板减少症(ImmunologicThrombocytopenicPurpura,ITP)。艾曲波帕(Eltrombopag)作为第一代TPO-RA,被2019版ASH指南推荐为ITP二线治疗的首选方案[1]。它不仅可以快速增加血小板的数量,而且可以选择一种方便的口服方法。过去,血小板-物主要是注射方法,艾曲波帕的上市颠覆了传统的给-方式,大大提高了患者的用-依从性,为患者开辟了舒适治疗的新时代。
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