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那么,对于按需口服--治疗早.泄不佳的患者而言,应该更换-物还是增加-物剂量呢?
先让我们来看看增加剂量的优势和弊端
上面我们说到了,临床上--常规的给-方式,就是按需给-。一般情况下,给-的单次剂量是每次30毫克。那么对于按需口服30毫克--疗效不佳的患者而言,如果把按需给-的剂量增加到60毫克,疗效会有什么变化呢?
从-理角度分析,30毫克和60毫克--都是有效剂量,两种剂量口服后均可在身体内迅速吸收。30毫克剂量的--口服后达峰时间(Tmax)大约是1.01个小时。而60毫克剂量的--口服后达峰时间(Tmax)大约是1.27个小时。虽然从-物达峰时间上分析,30毫克和60毫克的--并无明显差别,但30毫克--在身体吸收后所能达到的.高峰值浓度(Cmax)大约是297ng/ml左右,而对比之下60毫克--在身体吸收后所能达到的.高峰值浓度(Cmax)大约是498ng/ml左右。这说明增加剂量后,-物在身体内形成的血浆达峰浓度提升明显,而-物的血浆达峰浓度在-动学参数中,是评估疗效的参数之一,因此对于按需服用30毫克--疗效不佳的患者而言,提升剂量至60毫克后-物血浆峰值浓度提升明显,疗效也会有较大程度的改善
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首先要了解印度必利劲的正确服用方法:
1、不要忘记在空腹状态下服用(空腹服用会提高身体纯度,吸收-物效果)。
2、在做的2~3小时前服用, 服用后,如果有充分的时间,在身体完全吸收-物的效果之前,是不会得到好的效果的。 (有些朋友提前两个小时服用没有效果,但下次服用可以调整为三个小时,找到适合自己的服用时间段。 )
3、好用30度左右的温水服用。 温水主要有助于-物的消化和吸收。 服用后,尽可能多喝温水。 大概600毫升左右,可以促进吸收,这样效果会更好一些。
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印度还常滥用用于"解决公共健康危机"的专利强制许可制度,2012年,德国拜耳公司专利抗癌-多吉美被以价格贵为由"强制许可"
2012年3月,印度给Natco制-公司颁布了首个-物专利强制需求证书,允许其生产德国拜耳公司治疗肾癌的专利抗癌-Nexavar(多吉美)。拜耳公司曾于2011年提起诉讼,但仍被印度"强制许可"。印度专利局的理由是"拜耳-物太贵,普通民众消费不起"。2013年,印度又颁发了三个专利抗癌-的强制许可:乳腺癌治疗-物Herceptin(赫塞汀)、乳腺癌化疗-Ixempra(伊沙匹隆)和白血病治疗-Sprycel(施达赛)。
虽然2003年8月《关于TRIPS协议和公共健康的多哈宣言第六段的执行决议》规定,发展中成员和不发达成员因艾滋病、疟疾、肺结核及其他流行疾病而发生公共健康危机时,可在未经专利权人许可的情况下,在其内部通过实施专利强制许可制度,生产、使用和销售有关治疗导致公共健康危机疾病的专利-品。但显然印度的-物专利强制许可已远远超过流行疾病导致公共健康危机的范围。
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由于印度的必利劲与“专利侵权制度”有关,国内对-品的监管非常严格。印度必利劲的效果不可否认,由于是-品,未经原制-公司批准生产的-品均侵犯了原研-的“专利”。 迄今为止,我国没有任何文件允许印度
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