总结·孟加拉仑伐替尼治疗肝癌疗效怎样 碧康仑伐替尼与国产对比

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肝癌可以说是无声杀手，皆因在发病初期，并没有什么症状，在病人感到不适而求医时，癌症多数已经是晚期。肝癌是全世界第三大癌症杀手，在亚洲，乙型肝炎是肝细胞癌一般常见的成因。由于慢性乙型肝炎患者患上肝癌的风险比一般人高100倍，丙型肝炎患者风险则为150倍，建议乙肝或者丙肝患者每半年做一次超声波、甲胎蛋白（AFP）及肝功能验血做筛查，目的是揪出没有征兆的初期肝癌，增加治愈机会。 

至于已有扩散、无法进行手术切除或不再适合局部治疗的肝癌患者，须以全身治疗来控制肿瘤和延长存活率。过去10年，有效舒缓肝癌的抗癌-物选择有限，以标靶-索拉菲尼（Sorafenib）为主，但并非每个肝癌病人都适合用标靶-，因要有足够的肝功能才可接受标靶-治疗，此外亦缺乏有效的二线-物可供病人选择。

但近年来，治疗肝癌的研究有了多项突破，美国食品-品监督管理局（FDA）不单刚批准新的第一线标靶-乐伐替尼（仑伐替尼）（Lenvatinib）注册，供患者选择，研究也发现新的二线标靶-如瑞格非尼（Regorafenib）、卡博替尼（Cabozantinib）及雷莫芦单抗（Ramucirumab）皆可有效提高患者存活率；免疫疗法亦有可观效果。现在更有进行中的免疫疗法结合标靶-研究，初步结果显示了前所未见的疗效，实在令医学界人士非常鼓舞。

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对于乐伐替尼（仑伐替尼）的疗效也是患者非常关注的事情，乐伐替尼（仑伐替尼）的疗效远远超过目前常用的肝癌索拉非尼。试验显示，乐伐替尼（仑伐替尼）让晚期肝癌病人的中位生存期达到了15个月，就是有一半的肝癌病人生存期超过了15个月，而索拉非尼组只有10.2个月，足足提高了4.8个月。

而可喜的事情是乐伐替尼对中国肝癌的疗效比欧美更好。为什么会这样呢?研究发现，乐伐替尼对于与乙肝病毒相关的肝癌疗效尤为突出。而在中国，90%以上的肝癌与乙肝病毒感染有关。正因为如此，今年8月4日，我国一般权威的肿瘤诊疗指南CSCO肝癌指南(2018版)已经将仓伐替尼列入了肝癌一线用。

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