卡博替尼哪里可以购买?卡博替尼多少钱一盒
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提到卡博替尼:先介绍下他的原研厂家-Exelixis, Inc.(纳斯达克股票代码:EXEL)成立于 1994 年,是一家商业上成功的以肿瘤学为重点的生物技术公司,致力于加快难治性癌症新-的发现、开发和商业化。下面分享整理相关资料: 壹、、、、、、已批准的使用情况:一、转移性甲状腺髓癌:2012 年 11 月,FDA 批准新-品Cometriq用于治疗转移性甲状腺髓样癌。<img src="https://picx.zhimg.com/50/v2-aa4324d150713b8c9b2ae1de52e510ff_720w.jpg?source=1940ef5c" data-size="normal" data-rawwidth="1192" data-rawheight="364" class="origin_image zh-lightbox-thumb" width="1192" data-original="https://picx.zhimg.com/v2-aa4324d150713b8c9b2ae1de52e510ff_r.jpg?source=1940ef5c"/>
甲 状 腺 髓 样 癌 (MTC)是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞(C 细胞) 的神经内分泌肿瘤,早期 MTC 的治疗以手术治疗为主,预后比较好。 晚期进展性或者复发转移性 MTC,手术、化疗、放疗疗效均欠佳,靶向-物治疗是目前可以选用的一种重要方法。其中包括的基因主要有 RET 基因、RAS 基因和 BRAF 基因。我重点关注下卡博替尼表现。卡博替尼 Cabozantinib是FDA 批准用于晚期 MTC 的第二个靶向治疗-物。最近的报道显示,其治疗使 RET 基因M918 位点突变的 MTC 总体生存获显著提高44.3个月 。 常见的不良反应包括腹泻、手足综合征、体重下降、食欲下降、恶心和乏力。二 、晚期肾细胞癌: 2016 年 4 月和 2017 年 12月分别被批准用于晚期肾细胞癌( RCC) 患者的二线治疗和一线治疗。 目前晚期肾癌患者最常接受的一线治疗是以抗血管生成为主的靶向治疗,大量临床随机、对照研究证实,分子靶向治疗可显著提高转移性肾癌患者的无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)。 美国食品与-品监督管理局(FDA)批准的晚期肾癌二线治疗-物包括:依维莫司、阿西替尼、纳武单抗、乐伐替尼及卡博替尼。我重点关注下卡博替尼表现: 首次临床结果证 实 375 例晚期肾癌患者中,卡 博 替 尼 组 患 者 187例,依维莫司组患者188例,卡博替尼组患者的中位PFS为9.4月,依维莫司组患者的中位 PFS为4.8月。 二次结果提示,在658晚期肾癌患者中,卡博替尼组患者的中位 OS为21.4月,依维莫司组患者的中位 OS为16.5月,可见卡博替尼的疗效优于依维莫司。三、前列腺癌:临床试验中,共纳入 171 例转移性前列腺癌( PCa),患者每日口服卡博替尼 100 mg,治疗12 周后,患者总体的无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)分别为 4. 4 和 15. 1 个月。四、非小细胞肺癌( NSCLC):在所有 NSCLC 患者中,约 60% 存在 MET 过表达; 在 EGFR-TKI 耐-的 NSCLC 患者中,约 20% 存在 MET 过表达。一项临床试验,纳入的受试者为既往接受过一线或二线治疗的 EGFR 型 NSCLC患者。结果显示, 厄洛替尼组( 150 mg·每天):患者的m PFS 分别为 1. 8 个月、总生存期 m OS分为 5. 1 个月。 卡博替尼组( 60 mg·每天): 患者的m PFS 4. 3 个 月 、总生存期m OS为 9. 2 个月。 因此,非小细胞肺癌患者应用卡博替尼相较于厄洛替尼单-治疗具有更好的临床疗效。 贰、、、、、、使用说明一、前需要了解一些信息,需要告知医生:有高血压最近有咳血或出血或任何异常出血的病史有开放性伤口最近做过手术或计划进行手术或牙科手术;二、如果您是能够怀孕的女性,或者是女性伴侣能够怀孕的男性,您应该:在您使用 卡博替尼治疗期间和最后一剂 后至少 4 个月内使用有效的避孕措施;治疗期间和 最后一剂后 4 个月内不要母乳喂养。三、使用剂量:剂量请谨遵医嘱。
不要将与食物一起服用。服用 前至少 2 小时和服用后至少 1 小时不要进食;
用水吞服 胶囊。不要压碎、打开或咀嚼胶囊。
四、不良反应: 尽管卡博替尼治疗效果明显,它的不良反应却不容忽视。卡博替尼常见的不良反应包括疲劳、高血压、掌跖红肿综合征、腹泻、体重下降、恶心等。五、市场:尽管卡博替尼的治疗效果更优,但其高昂的治疗费用对于患者本身是不小的负担,会迫使患者选择其他治疗效果略差但费用更低的-物,例如舒尼替尼、奥西替尼、阿法替尼等。目前国内主要使用孟加拉版本珠峰和碧康的卡博替尼。
五、多面手未来可期: 卡博替尼作为一种多靶点的 TKI,主要作用于VEGFR,MET,RET,GAS6,c-KIT,TIE-2 和 FLT-3 等靶点,它可以通过影响多个信号通路,实现多途径的抗肿瘤 作 用。目 前,卡博 替尼主 要用 于 MTC 和RCC,但随着各项临床试验的进行,发现其应用于HCC 和 NSCLC 时,也能发挥不错的抗肿瘤作用,使相 关的肿瘤患者获益。已经获批或正在开展的以评估卡博替尼单-或联用其他-物治疗恶性肿瘤的临床试验超过 60 项,除涉及上述类型的恶性肿瘤外,还包括胆管癌、转移性结直肠癌、Merkel 细胞癌、多发性骨髓瘤、小儿脑胶质瘤、三阴性乳腺癌和胰腺癌,期望在不久的将来,随着研究的深入,卡博替尼能够扩大临床应用范围,使更多的肿瘤患者获益。
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