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Sotorasib 是一种一流的小分子,可特异性且不可逆地抑制 KRAS p.G12C。在 CodeBreak 100 试验的 I 期队列中,sotorasib 耐受性良好,证实有 32.2% 的缓解率,中位缓解持续时间为 10.9 个月,中位无进展生存期为 6.3 个月,在 59 名接受过大量预处理的患者中非小细胞肺癌。
这项由纽约市纪念斯隆凯特琳癌症中心的 Bob Li 博士领导的多中心国际研究的注册 II 期部分的结果首次公布。
研究人员招募了 126 名符合以下纳入标准的患者:
存在集中确认的 KRAS p.G12C 突变;
抗 PD-1/PD-L1 免疫治疗和/或铂类联合化疗或靶向治疗(如果先前已发现 EGFR、ALK 和 ROS1 改变)的疾病进展;和
少于或等于三个先前的治疗线。
未治疗的活动性脑转移患者被排除在外。
入组患者的中位随访时间为 12.2 个月。对患者进行的一项独立盲法中央审查发现,124 名患者在基线时至少有一个可测量的病变,并进行了疗效评估。其中,46 名患者出现确认反应(3 名完全反应和 43 名部分反应),客观反应率为 37.1%(95% Cl:28.6-46.2)。达到客观反应的中位时间为 1.4 个月,中位反应持续时间为 10 个月(95% CI:6.9-11.1),43% 的反应者继续接受治疗而没有进展。疾病控制率为80.6%(95% Cl:72.6-87.2)。
中位无进展生存期为 6.8 个月(95% Cl:5.1-8.2)。
88 名 (69.8%) 患者发生任何级别的治疗相关不良事件 (TRAE),导致 9 名 (7.1%) 患者停-。25 名 (19.8%) 患者报告了 3 级 TRAE;最常见的是丙氨酸氨基转移酶升高(8/126, 6.3%)、天冬氨酸氨基转移酶升高(7/126, 5.6%)和腹泻(5/126, 4.0%)。没有与治疗相关的死亡。
“这是 [肺癌] 治疗的一个历史性里程碑。经过 40 年针对 KRAS 的科学努力,sotorasib 有可能成为这一需求未得到满足的患者群体的第一个靶向治疗选择,”李博士说。
sotorasib 的进一步临床试验(单独或与其他抗癌-物联合使用)正在进行中,以使更多患者受益。
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