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靶向-物带来的好效果实实在在能看到,然而很长一段时间高昂的-物价格给肺癌患者设置了关卡。龙浩教授表示,创新-物的上市初期,由于研发成本、专利等因素,价格往往会比较高,比如吉非替尼,初始-物费用高达1万5千多,患者全疗程费用高达十几万甚至几十万元,第三代索托拉西布/amg510,虽然价格从5.1万元/盒降到1.53万元/盒,对于贫困家庭来说依然是“贵族-”,无法承受。
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当在-物耐-、疾病进展以后,需要酌情考虑再次进行基因检测,尝试寻找其耐-机制。比如口服第一代靶向-(易瑞沙、凯美钠、特罗凯等)的晚期肺腺癌病人,一开始可能是EGFR19外显子缺失突变,耐-以后,一半左右的病人,会出现新的耐-突变——EGFRT790M突变,而已经有第三代-物(索托拉西布/amg510)可以对付这个突变,对于这种情况,耐-以后重新进行基因检测,是强烈建议的,也是国内外指南强烈推荐的。
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